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患者提问

肺结核的初期治疗的疗程必须达到多少个月

我被检查出来有肺结核我很担心我现在已经不抽烟了听说烟会加重肺结核我想知道能否治好肺结核的初期治疗的疗程要多久才可以有效果谢谢希望帮助我我很无助
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    结核病临床上有初、复治之分、病人有排菌和不排菌之别、结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物、还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物、一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药、合理的剂量、科学的用药方法、足够的疗程、还要规律、早期用药、才能治愈结核病缺少哪一个环节都能导致治疗失败 

    一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗、特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏、造成修复困难、肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出、肺泡结构尚保持完整、可逆性大同时细菌繁殖旺盛、体内吞噬细胞活跃、抗痨药物对代谢活跃生长繁殖、旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹如不及时治疗小病拖成大病、大病导致不治愈、一害自己、二害周围人 

    二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗、这样可避免或延缓耐药性的产生、又能提高杀菌效果既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物、又有适合酸性环境内的杀菌药、从而使化疗方案取得最佳疗效并能缩短疗程、减少不必要的经济浪费 

    三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量这样才能达到治疗的目的、又不给人体带来毒付作用、几乎所有的抗结核药物都有毒付作用、如剂量过大、血液的药物浓度过高、对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应、剂量不足、血液浓度过低、达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性所以一定药采用适当的剂量、在专科医生的指导下用药 

    四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药、因为结核菌是一种分裂周期长、生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌在治疗上必须规律用药、如果用药不当、症状缓解就停停用、必然导致耐药的发生、造成治疗失败日后治疗更加困难、对规律用药必须做到一丝不苟、一顿不漏、决不可自以为是 

    五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案、完成化疗方案所需要的时间、一个疗程三个月全疗程一年或一年半短化不少于6个月或10个月 要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底

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