高血压病因不明与发病有关的因素有 1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势40岁以上者发病率高 2.食盐:摄入食盐多者高血压发病率高有认为食盐20g/日发病率30% 3.体重:肥胖者发病率高 4.遗传:大约半数高血压患者有家族史 5.环境与职业:有噪音的工作环境过度紧张的脑力劳动均易发生高血压城市中的高压发病率高于农村。
根据病情合理使用降压药物使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用降压药物种类很多各有其特点目前趋向于作用持久服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用高血压病的注意事项 一、合理膳食 1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天合理的膳食可以使你不胖也不瘦胆固醇不高也不低 2.高血压患者的饮食宜忌 ①碳水化合物食品 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物、干豆类、味浓的饼干类 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐 应忌的食物---脂肪多的食品(泞猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠 ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜 海藻类、菌类宜煮熟才吃 应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜 ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡 3.高血压病人应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖这类糖属于单糖易引起血脂升高 ②限制脂肪的摄入烹调时选用植物油可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成防止中风还含有较多的亚油酸对增加微血管的弹性防止血管破裂防止高血压并发症有一定的作用 ③适量摄入蛋白质高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜每周吃2-3次鱼类蛋白质可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出从而降低血压如高血压合并肾功能不全时应限制蛋白质的摄入 ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品如土豆、茄子、海带、莴笋含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心、肝、肾脏的负怠 ⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下即普通破盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠水潴留 ⑥多汔新鲜蔬菜水果每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两 ⑦适当增加海产品摄入:如海带紫菜海产鱼等 二、适量运动 运动对高血压的重要性:有句话说:年轻时用降换取金钱年老时用运动换取降运动除了可以促进血液循环降低胆固醇的生成外并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生运动能增加食欲促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动才会有帮助有氧运动同减肥一样可以降低血压如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动 1、进行运动的注意事项 ①勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量 ②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖防中风 ③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料运动鞋等是必要的 ④选择安全场所:如公园、学校勿在巷道、马路边 ⑤进行运动时切勿空腹以免发生低血糖应在饭后2小时 2、运动的禁忌 ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③运动中不可立即停止要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象应即停止 三、戒烟限酒 吸烟会导致高血压研究证明吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分收缩压增加10-25mmhg这是为什么呢因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经使心率加快同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺使小动脉收缩导致血压升高尼古丁还会刺激血管内的化学感受器反射性地引起血压升高 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化小动脉内膜逐渐增厚使整个血管逐渐硬化同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多从而降低了血液的含氧量使动脉内膜缺氧动脉壁内脂的含氧量增加加速了动脉粥样硬化的形成因此无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生有高血压的人更应戒烟 与吸烟相比饮酒对身体的利弊就存在争议不时出现各种报告有的说饮少量酒有益有的说有害但可以肯定的一点是大量饮酒肯定有害高浓度的酒精会导致动脉硬化加重高血压 四、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳这些又都是使血压升高的诱因患者可通过改变自己的行为方式培养对自然环境和社会的良好适应能力避免情绪激动及过度紧张、焦虑遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中使自己生活在最佳境界中从而维持稳定的血压 五自我管理 1、定期测量血压1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持三心即信心、决心、恒心只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整防止血压反跳 4、条件允许可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足 6、老年人降压不能操之过急血压宜控制在140-159mmhg为宜减少心脑血管并发症的发生 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕胸闷等不适应停止性生活并及时就医 六、按时就医 ①服完药②血压升高或过低血压波动大③出现眼花头晕恶心呕吐视物不清偏瘫失语意识障碍呼吸困难肢体乏力等即到医院就医如病情危重请求救120急救中心
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