角膜移植排斥反应大不大

角膜移植是最先获得成功的器官移植术因为正常的角膜无血管及淋巴管移植片不易被患者机体的免疫系统识别因而一般不会引起排斥反应.就像不同个体之间输血可能会引起过敏反应一样异体角膜移植也可能发生免疫排斥反应特别是在移植片大炎症期角膜有新生血管形成角膜组织抗原相差悬殊时异体角膜抗原可以被患者的免疫系统识别免疫系统进一步产生针对移植片的致敏淋巴细胞和抗体淋巴细胞和抗体继而攻击和排斥移植片终致移植片变性混浊瘢痕形成而失明.防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手.角膜移植术后的排斥反应一般不可能发生在10天之内使用足量的皮质类固醇术后2-3月内也很少发生排斥反应.发生排斥反应的高峰时间是在术后4-18个月以后发生率逐渐下降排斥反应常因为拆线皮质类固醇减量和感冒而诱发主要症状为视力下降.眼球充血怕光和流泪而且角膜移植片发生混浊.有上述症状时需立即到我院角膜病专科复诊.对角膜移植术后排斥反应的治疗临床上主要措施有：①皮质类固醇的应用：这是目前最主要的治疗排斥反应的药物在应用过程中要坚持足量规则和缓慢停药的原则出现排斥反应后要加大用药量同时应该注意可能引起眼压升高等并发症.②环孢霉素A的应用：这是一种有效的免疫抑制剂一般在糖皮质激素治疗无效后使用.③其他一些药物如前列腺素抑制剂消炎痛和阿司匹林对免疫排斥反应有一定的治疗作用细胞毒免疫抑制剂如硫唑嘌呤和阿糖胞苷也有一定的应用价值但须在内科医生的指导下慎用因为这些药可能引起严重的骨髓抑制和全身感染.④如果已经发生排斥反应而治疗无效移植片混浊可考虑做第二次角膜移植术。