自诉上肢疼痛，麻木，需要考虑是否颈椎病的情况，而如果是类风湿，它多半是小关节受累。指导意见像你所说的情况，类风湿也需要抽血检查风湿五项，再者结合临床综合诊断。
而你的情况，还是需要考虑通过检查，考虑是否颈椎病诱发，假如是排除颈椎病，可以通过ct检查明确。
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