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ABO溶血一定要查吗?

提问时间:2020-06-14
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1:64者 得了ABO溶血病怎样治疗 一新生宝宝刚出生时就要做好各项工作 a.分娩时就要做好新生儿的抢救准备 b.胎儿娩出立即断脐减少抗体进入宝宝体内 c.保留脐带以备严重溶血病患儿换血用 二对笑宝的治疗 ABO溶血病患儿主要表现为黄疸肝脾肿大贫血.临床症状轻重差别很大轻者常与新生儿生理性黄疸相似严重者可有明显的症状.新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间一般第2~3天严重者24小时内就出现黄疸并要注意黄疸加深速度如胆红素浓度过高不及时处理可引起胆红素脑病以后影响智力所以ABO溶血病要及早治疗 a.光照疗法 光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法它的优点是退黄疸快副作用少皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性从肠道尿中排出体外从而降低血中胆红素浓度可避免胆红素脑病的发生 副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹大便次数增多等轻微的副作用这些症状不需要处理停光照后可自愈 b.药物治疗 黄疸较严重者可反复多次光照疗法同时加用药物治疗.可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血活跃肝细胞酶系统可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄 C.补充铁剂或输血 ▲大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血经积极治疗后预后良好.新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血其程度与溶血程度一致.轻度溶血者常贫血较轻严重溶血病患儿可有较重的贫血可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗.妈妈孕前孕期检查可减少溶血病的发生 

    1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体预防怀孕后宝宝患ABO溶血病 

    2.孕后定期查抗体效价第一次孕16周开始查抗体第二次孕28~30周以后2~4周查一次自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药每日一剂至分娩 

    3.孕期诊断为血型不合溶血病者在243033周各进行10天的综合治疗以提高胎儿抵抗力 

    4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力从而减少新生儿胆红素脑病的发生孕期B超检查严重溶血者可见胎儿皮肤水肿肝脾肿大等。

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