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肝硬化腹水加脾大

胸部肿,胁下胀疼,呕吐2015年16月份超声检查报告:,门脉内径1.2cm,肝内外胆管未见扩张食后胆囊切面内径4.8X2.8CM.脾厚6.1CM脾静脉内径0.6CM.肝前可见2.8CM液性暗区.肝肾间隙可见3.7CM液性暗区腹腔可见前后径4.3CM液性暗区化验结果血清总胆红素165单位umol/L,正常参考1.7-20白蛋白22单位g/L,正常参考35-55，得到病情的性质和程度,以及如何治疗。

提问时间：2020-03-03

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好!肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期.肝腹水一般治疗为休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多.利尿剂的使用通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯：呋塞米的5：2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例.通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退.疏肝理气,健脾除湿.活血化瘀,利水消胀.祝身体健康!

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