关于鳃裂畸形的治疗,现大多数学者认为手术切除仍是最有效的方法.继发感染者,需先消炎治疗,待急性炎症消退后再进行手术.由于囊壁内含有较多的淋巴组织,常合并感染,反复感染易导致与周围组织的粘连,为避免损伤重要结构,会残留部分囊壁或瘘管壁而导致复发.为了保证手术的彻底性,术前可经瘘口注入美蓝,使瘘管蓝染,易于识别.鳃裂瘘的病例,术前应行瘘管造影,通过造影可以观察瘘管的大小,行程,分支情况,终止部位,是否与口腔,咽腔相通,为手术提供依据.第一鳃裂畸形与面神经关系密切,可位于瘘管的内侧,外侧或底部.在手术时应仔细解剖面神经,部分病例瘘管或囊肿与腮腺粘连严重或腮腺有明显的慢性炎症,则需做腮腺浅叶或全叶切除.本组中第一鳃裂囊肿和1例第一鳃裂瘘的患者施行了保留面神经腮腺浅叶或全叶切除术.对于第二鳃裂囊肿或瘘,由于其走行多经颈内外动脉之间穿过,最终止于扁桃体窝,故术中应注意对颈鞘内容物的保护.对于感染复发的病例,必须在正常组织范围内完整切除囊肿,瘘管及其周围的炎性组织和瘢痕,避免在粘连和感染组织中强行分离导致瘘管撕裂和上皮残留.对于与颈鞘粘连甚紧的病例,可在不影响功能的前提下,切除部分颈鞘组织,如囊壁残留不能完全切除时,须用刮匙刮除,再用电刀烧灼.内瘘口应予严密缝合关闭.此外,有学者提出了采用改良的功能性颈清扫来切除复发的第二鳃裂畸形,并证明此法安全有效.关于费用不同医院是不一样的而且还并不包括单纯手术治疗的费用医药住院后期护理等
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