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j是心动过缓怎么办

患者年龄:年龄七十,姓别女。半月前走路时突然感觉胸痛,手臂痛。做过24小时心脏监控。诊断为心动过缓。主要是痛,无心慌,失眠。曾经的治疗情况和效果:服用过复方丹参片,效果不明显。发作时服用硝酸甘油右控制想知道吃什么药,怎么确诊。
提问时间:2020-05-01
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    1.您的窦性心动过缓诊断没问题,但心率缓到什么程度?心率决定您是否需要治疗,怎么治疗。一般不需药物治疗,只有因心动过缓导致心排血量不足,引起缺血症状时才需治疗,一般也不宜长期服药,因副作用较大,宜考虑安装心脏起搏器,这需要您到心脏病专科去,由专科医生决定。您的胸痛、手臂痛是否由心动过缓引起缺血所致,需专科医生看您的动态心电图并详细询问您疼痛的时间,持续时间等才能定,不能随便用药。

    2.您的胸痛,手臂痛每次发作持续多长时间,发作时服用硝酸甘油多长时间能缓解,活动后是加重还是减轻。您可能怀疑您的症状是心绞痛,想明确诊断,最准确的是冠状动脉照影,其缺点是有创伤性,优点是如果真有堵塞可以直接放支架;现在已有256排CT、320排CT,也许还有更精确的,可以确诊且无创伤,但如需安支架,还得二次照影。我还是建议您去专科医生那儿看看,以免延误病情,不要随便吃药。

    3.考虑您的年龄因素和目前症状,您可以服用一段银杏叶制剂,可以对改善循环,软化血管起到一定作用,而且作用温和,可长期用药,但真正心肌供血不全时单用此药就不行了,需医生用药。

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