你好，我怀孕四个月，体检出人附睾蛋白4指标168。

问题分析：您好，附睾蛋白4是一种肿瘤标志物，对女性的盆腔疾病包括生殖腺的肿瘤有临床诊断价值，正常范围0-150，AFP在孕期升高对胎儿神经管缺陷诊断有价值。

意见建议：建议进一步确诊是否合并有生殖系统疾病，你的afp检查有异常，建议请结合其他检查判断胎儿是否有畸形。