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如何制止流产

主要症状:发病时间:化验检查结果:
提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好,流产的原因有以下几种:1.遗传基因缺陷,您做了染色体的检查结果正常,那么可以排除此项原因.2.环境因素:影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害.过多接触某些有害的化学物质(如砷,铅,苯,甲醛,氯丁二烯,氧化乙烯等)和物理因素(如放射线,噪音及高温等,均可引起流产.3.母体因素(1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒,巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产.此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产.孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产(2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双子宫,纵隔子宫及子宫发育不良等,盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等,均可影响胎儿的生长发育而导致流产(3)内分泌失调:黄体功能不足往往影响蜕膜,胎盘而发生流产.甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产(4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,可刺激子宫收缩而引起流产.4.胎盘内分泌功能不足妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素.妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所.除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素,胎盘生乳素及雌激素等.早孕时,上述激素值下降,妊娠将难以继续而致流产.5.免疫因素妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产.有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原,胎儿特异抗原,血型抗原,母体细胞免疫调节失调,孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

    如果您妻子从事需要经常接触上述有害物质的工作就建议她辞退工作.您妻子可以做妇科B超以明确有无生殖器官疾病;做激素测定,包括雌激素和孕激素,绒毛膜促性腺激素等的定量检测;

    尿,宫颈粘液培养了解有无微生物感染;对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究;怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA;

    经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查.免疫学检查1,首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产.原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效.继发性流产配偶间不共有HLA抗原,妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效.2,抗精子抗体的测定:可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体.3,血型及抗血型抗体测定:丈夫血型为A或B,或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于A2型,A2型不引起ABO血型不合.反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A,抗B或抗AB抗体,并作好妊娠监测以防止流产,死产.生活护理:1.孕妇在流产后切忌恼怒,担忧或受到惊吓,丈夫应多安抚,但不要在短期内有性生活.2.应上医院检查,听从医生建议,不可自己乱用药.3.再次怀孕时要禁重体力劳动,尤其避免屏气,提举重物,用力大便,使腹内压增高而发生流产;

    忌大温大补;妊娠早期禁止接触X线,超声波,放射性同位素,绝对避免用此类设备对腹部进行检查,以防胎儿发生畸形而流产.4.孕妇应尽量避免到流行性感冒,伤寒,肺炎等流行病区活动,也不应去人群拥挤的公共场所,以减少受感染机会;

    不要主动或被动吸烟;不接触宠物;不吸入煤气。

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