我在焦化车间炉顶工作20年，我脸色发青经常天气要下

问题分析：你好，你现在是有工作20年了，并且是吐痰有黑色絮状物，那么肯定是有一些肺实质的损伤，主要是一些肺间质的一些变性和一些肺纤维化，这个和尘肺病有一些联系，但是需要去检查以后才可以判断。

意见建议：所以说建议最好还是去呼吸内科做一个检查，有必要的话做一个病理检查也是非常合适的。