问患者提问

脑出血开颅后颅内压高怎么治疗

患者，女，57岁，10月26日脑出血，开始做ct出20多毫升，医生建议保守治疗，28日夜里再次出血达到50多毫升，准备做手术，医生都来了，看完说瞳孔都扩散了，做了没有意义，就准备放弃了，第二天早上发现一个瞳孔恢复了，又检查血压和ct做了开颅手术，一共做了3个小时，当时手术比较成功，然后就住院一直打点滴，卧床痰多，有时候喘气费劲，11月8日做了切气管手术，现在喘气好点了，五六个小时吸一次痰，之前是一小时一次，就是现在颅内压的问题，大主任每次查房都说颅内压高，主治医生说还行，不是太高，不可能象常人一样的，现在

提问时间：2020-06-17

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

根据患者的情况现在在医院治疗，饮食以流食为主，心率快，监护仪已经撤了，说明患者心在生命体征较平稳。脑出血虽然手术了，但是脑组织水肿还是存在，所以肯定会颅压高的。,
1.现在患者用的甘露醇，速尿就是降颅压的，现在如果症状不重可以不用其他药物。
2.判断心率就是数脉搏，除非患者有房颤，否则心率和脉率次数是一致的。
3.现在患者急性创伤，有可能出现应激性胃溃疡，现在主要是流食为主，根据患者恢复情况可增加食物，增加营养就可以。

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