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新生儿16天,总胆红素248怎么办?

天新生儿16天,总胆红素248,直接胆红素13间接胆红素235球蛋白13.8白比球2.6谷氨酰转肽酶77尿素1.3尿酸76肌酐27.面部与眼球发黄。手脚没有发现黄。在泰顺第一人民医院治疗。医生说现在16天蓝光治疗无意义。
提问时间:2020-04-04
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    孩子16天还有胆红素升高,属于病理性黄疸是没有疑问的。需要寻找原因。间接胆红素升高为主,最管用的方法就是蓝光照射,孩子蓝光照射管用,但是停止后反复,说明存在间接胆红素持续升高的因素存在。

    指导意见即使无意义,孩子胆红素比较高,但是也需要继续照蓝光的,否则太高的会进入神经系统,引起核黄疸的话,可能导致严重后遗症。

    间接胆红素是由于红细胞破坏引起的,首先要考虑孩子是否红细胞发育异常,应该做下红细胞形态学检查。另外有可能是体内缺乏某种酶,比如葡萄糖六磷酸脱氢酶,也叫做蚕豆病。

    可以监测一下。

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