左肺上叶支气管开口旁有病灶5*4厘米，边缘不规整。

问题分析：你好，看你说的病人的这次检查的结果，那看考虑是有患了肺癌的病情了，那现在看肿瘤较大，也是要考虑是到了中晚期的，但具体的病理分型还是需要通过做病理活检才能知道的意见建议：不过像病人现在的病情，那能手术时应该要考虑先进行手术治疗是会比较好的，手术后通常是要进行化疗结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也是会有很好的效果的