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异烟肼不良反应

我因确诊肺结核之后服用了利福平,之后不久又服用异烟肼,在以后服用什么药都咳嗽,后背里面痒,乳房肿胀,是什么原因啊?是药物中毒吗?怎么治疗?
提问时间:2020-04-21
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    建议:你好,主要有1)不良反应有胃肠道症状(如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘等);血液系统症状(贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多,引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等);

    肝损害;过敏(皮疹或其他);内分泌失调(男子女性化乳房、泌乳、月经不调、阳痿等);中枢症状(头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、精神兴奋、易怒、欣快感、反射亢进、幻觉、抽搐、排尿困难、昏迷等);

    周围神经炎(表现为肌肉痉挛、四肢感觉异常、视神经炎、视神经萎缩等)。上述反应大多在大剂量或长期应用时发生。慢乙酰化者较易引起血液系统、内分泌系统和神经精神系统的反应;

    而快乙酰化者则较易引起肝脏损害。(2)维生素B6可防治神经系统反应的发生,每日用量10~20mg,分1~2次服,但不应作为一种常规来普遍应用。

    遇异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗,并需进行其他对症治疗。(3)也可1日300mg1次顿服或1周2次,1次0.6~0.8g,这种给药方法可提高疗效并减少不良反应的发生率。

    (4)可加强香豆素类抗血凝药、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药等的作用,合用时须注意。(5)用药期间注意检查肝功能。

    肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。(6)孕妇慎用。(7)抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制本品的吸收,不宜同服。

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