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患者提问

大三阳谷丙转氨酶74,7谷草转氨酶50,0

大概在08年09年左右在昆明延安医院住院治疗过,当时是急性甲型肝炎吃了一段时间药,好了之后就没吃药了!今年回家去医院抽血检查后,医生说是大三阳了!
提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    乙肝病毒是长期携带的病毒,甚至可终身携带,主要表现为HBsAg长期阳性。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗,而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性(大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml),同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限,ALT达正常值上限35倍疗效更佳,尤其年轻人更应该如此。

    你ALT不到正常值上限2倍,请10天后再检查一次肝功能,如达到抗病毒治疗的ALT,就进行抗病毒治疗,如达不到,再次进行检查肝功能。

    目前抗病毒治疗药物有注射干扰素(又包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种)和口服核苷(酸)类似物(国内目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定),需要根据你的化验指标和经济情况决定使用何种药物治疗。

    你还需要检查HBVDNA和e抗原滴度,以可观察治疗疗效。具体请看一下本诊室首页上的相关文章、幻灯片和书。

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