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患者提问

颈动脉斑块,狭窄,用什么药物治疗好

患者:76岁女性。因突发半身无力,去院检查,做CT,颈彩超。发现有脑梗,并颈动脉有斑块,狭窄。现半身无力好转。
提问时间:2020-03-22
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    从患者的病情上诊断为颈动脉粥样硬化病伴斑块形成。为老年人的多发,常见病。严重的动脉狭窄可以引起头昏,头晕不适。最严重的是斑块脱落导致脑血管的堵塞,形成脑梗塞。

    指导意见治疗上以内科治疗为主1。如果是硬斑块,也就是说斑块粘附在血管壁上比较紧不易脱落一类的斑块,治疗以抗血小板聚集的药物为主,如拜阿斯匹林100mg一天一片(饭后吃,减少对胃肠的不良反应)。

    2。如果是软斑块,也就是说斑块送软,容易脱落者,治疗以调节血脂和抗血小板为主阿托伐他丁(立普妥)20mg一天一片睡前服用+拜阿斯匹林100mg一天一片(饭后吃,减少对胃肠的不良反应)。

    服用阿托伐他丁有稳定斑块的作用,目前在临床上应用广泛。但应服用阿托伐他丁一周后检查肝功能,如没有影响可以长期服用。

    后面就是3个月左右复查颈血管彩超评估疗效。不建议外科手术治疗。严重的狭窄>90%可以考虑颈血管的介入治疗(支架植入)。

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