中风病是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病。在患者肢体瘫痪发生发展过程中,几乎都会出现瘫痪肢体僵硬、痉挛,这是肌张力增高结果,一般从发病后两周开始出现,达到高峰后,痉挛程度又逐渐降低,并出现分离运动和随意运动,这是中枢性运动障碍恢复的典型过程。
西医治疗包括药物和物理治疗。前者包括口服巴氯芬、妙纳、地西泮、可乐定、丹曲林等。后者包括温热疗法、寒冷疗法、电刺激疗法、运动康复疗法及肌电生物反馈等。
西药防治中风肢体痉挛的疗效肯定,目前国内外首选巴氯芬,但以上药物对精神及胃肠道均有一定的副作用。物理治疗其作用机制及疗效尚难肯定,多作为辅助治疗。
目前有采用神经毒素、50%酒精、苯酚、可乐定等肌肉局部阻滞治疗肌痉挛,效果虽好但不能在一个患者的所有痉挛肌上使用。
对于严重痉挛、物理治疗及药物无效或副作用过于严重,可采用经腰蛛网膜下腔注入酒精或巴氯芬,甚至采用选择性脊神经后根切断术。
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