问患者提问

右肺小细胞癌，胸部现有大量积液怎么办？

全部症状:咳嗽胸闷胸痛，粘稠痰，睡眠差，头重脚轻，走路有轻微重心不稳。发病时间及原因:2008年11月份至今治疗情况:2008年12月份行化疗六次，2009年11月份又行放疗15次，化疗一次。近期咳嗽加重，去当地医院检查，B超显示胸部有大量积液，医生建议抽胸水，现已抽取三次，每次直接给穿刺部位注射顺泊化疗药，胸水还是不断出现，而且不见少，约在12MM左右。想要得到的帮助:胸部有积液的情况下，是否能进行放疗？而当地医院采取抽胸水注射直接在胸部注射化疗药物的方法是否行得通？

提问时间：2020-06-27

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

您好，恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,尤其是肺癌,占恶性胸腔积液24%～42%.由于胸水的压迫,直接影响患者的心肺功能,进而影响生存期及生活质量.一般地，肺癌晚期伴胸腔积液的患者均经胸腔穿刺排液，尽量排净胸腔内积液，如患者胸腔内积液量较多或患者病情较重，可视情况而定。
排液后向胸腔内注射0.9%氯化钠注射液40 ml加顺铂60～80 mg，注药后嘱患者变换体位，以便药物能尽量多的接触癌细胞，可以起到最大的杀伤癌细胞的作用。

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