病情分析: 口服降血糖药目前有四大类即磺脲类双胍类α—葡萄糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂。磺脲类主要是促进胰岛β细胞释放胰岛素以发挥降血糖的作用最早使用的这类药物是D(甲苯磺丁脲)—为第一代磺脲类它在体内发挥作用的时间短;第二代有优降糖其降血糖作用虽然强但容易发生低血糖;以后还相继发现了达美康美吡达克糖利糖适平等后两者的降血糖作用都比D强口服后%由肾脏排出而糖适平%通过肝脏经胆道从粪便排出仅%从尿排出故此类药有胃肠道反应及肝功能损害等副作用。
双胍类主要是抑制肠道对葡萄糖的吸收增加组织对葡萄糖的利用从而起到降低血糖的作用这类药包括苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍但可引起食欲减退恶心腹胀剂量大还可引起乳酸酸中毒。
α-葡萄糖苷酶抑制剂是目前应用广泛的降糖药有拜糖平它主要抑制小肠内淀粉酶麦芽糖酶使食物在小肠内消化和葡萄糖的吸收减缓从而起到降血糖作用。
胰岛素增敏剂主要是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感度。
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