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患者提问

我到底是纵隔子宫还是双角子宫

其中一家医院的B超检查显示子宫前位,大小为6.8*3.8*6.7CM内膜厚1.0CM.内膜呈U型,将子宫分为两个腔,横切面宫底横径增宽,肌层回声均匀,双侧附件区未及明显异常提示纵隔子宫[建议复查]另一家医院的B超检查显示子宫前位,轮廓清晰,大小为55*41CM提示子宫附件未见明显异常这就是两个医院的检查结果,第二个医院的医生什么都没看出来,检查时一直说正常,等她检查结束我才告诉她我之前在其他医院的检查结果,她又给我看了看说是双角子宫,不过不碍事.也没有改B超报告单.这两次检查前后差一天,我差一个星期来月经
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    纵隔子宫两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常.有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫.常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部.有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊.纵隔子宫是子宫畸形的一种,为引起自然流产及早产最常见子宫畸形.子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育双角子宫是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈,单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫.双角子宫又有完全双角和不全双角子宫之分,不全双角子宫可经宫腔镜手术矫治,而完全双角子宫则需在腹腔镜下矫治,对双角子宫的分类,还需腹腔镜确定.双角子宫可以怀孕,但是有时受孕率降低,流产率增高,就是因为子宫是畸形的,但是有的人怀孕也非常顺利,还是看你子宫对妊娠以后的弹性,如果能够很好的随着胚胎的增大而增大,这个孩子就会保住,有的人不行就会导致流产双角子宫的宫底呈马鞍形,两角较凸起;

    而子宫纵膈宫底部外形正常.两者均可因宫腔形状异常而导致产式和胎位异常,以及因子宫发育不良而发生原发性宫缩乏力,且易致产后出血.双角子宫目前用宫腔镜还是不能进行治疗的,子宫纵隔有些还是可以用宫腔镜进行治疗的,不过无论是纵隔子宫还是双角子宫,目前可能也都只有上海以及北京的手术案例中成功的报道比较多了.指导意见您最好到医院做详细的检查,确定是哪种,无论是哪种你都得注意,他们都会产生习惯性流产.注意身体。

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