发热是由于发热激活物作用于机体、进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢、更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变、最终引起发热.常见的发热激活物有来自体外的外致热原:细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;
来自体内的:抗原抗体复合物、类固醇等.内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞、其种类主要有:白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等.EP作用于位于POAH的体温调节中枢、致使正、负调节介质的产生.后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生. 发热本身不是疾病、而是一种症状.其实、它是体内抵抗感染的机制之一.发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性.这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服. 不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题、有近10%的FUO病例始终不能明确病因.发热本身可由多类疾病、如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起、无法明确归类.过去这类患者通常由内科医师诊治、在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊.目前很多医院开设了感染科、并把FUO归于感染科诊治、这种专科化管理是一种进步、可以提高诊治水平.FUO有准确的定义、其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊.可见、虽然FUO本身是症状诊断、不是疾病诊断、但诊断要求却十分严格.。
常用方法 1.宝宝发烧不需要太惊慌 当孩子体温低于38.5℃时、可以不用退热药、最好是多喝开水、同时密切注意病情变化、或者应用物理降温方法、若是体温超过38.5℃时、可以服用退热药、目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林、美林等、但是最好在儿科医生指导下使用 2.物理降温的方法 在没有冷风直吹的情况下、脱去过多的衣服或松开衣服有利于散热、给小儿使用35%—45%的酒精或温水进行擦浴、主要是在大血管分布的地方、如前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部、这样能达到退温的效果 3.发烧的吃药方面 引起小儿发热的病因有很多、在病原菌不明时最好不要滥用消炎药物 4.发烧的饮食 多喝开水、在不肯喝水的情况下可以改喝果汁之类的;
吃些易消化的食物、诚在住院期间是以稀饭、汤水、面条为主 家庭治疗措施 不要急于降温 如果医生确定你只是感冒了、在你能耐受的范围内、最好不要急于服用解热药.发烧是体内抵抗感染的机制之一.我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来产(一般来说、产在39℃以上时就会死亡、从而缩短疾病时间、增强抗生素的效果.如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧、会使体内的细菌暂时变成假死状态、并使他们产生抗药性、一旦死灰复燃、往往更难治疗. 冷敷 如果高烧让你无法耐受、可以采用冷敷帮助降低体温.在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾、其他部位应以衣物盖桩当冷敷布达到体温时、应换一次、反复直到烧退为止.也可将冰块包在布袋里、放在额头上. 热敷 假使体温不是太高、可以采用热敷来退烧.用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢、使身体散热、直到退烧为止. 但是、如果体温上升到39℃以上、切勿再使用热敷退烧、应以冷敷处理、以免体温继续升高. 擦拭身体 蒸发也确降温作用.专家建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热.虽然你可以擦拭(用海绵)全身、但应特别加强一些体温较高的部位、例如腋窝及鼠蹊部.将海绵挤出过多的水后、一次擦拭一个部位、其他部位应以衣物盖桩体温将蒸发这些水分、有助于散热. 泡澡 有时候、泡个温水澡是最舒服不过了.它同样也可以起到缓解发热的症状.婴儿应以温水泡澡、或是以湿毛巾包住婴儿、每15分钟换一次. 补充液体 当你发烧时、你的身体会流汗散热;
但当你发高烧时、身体会因为流失太多水分而关闭汗腺、以阻止进一步的水分流失、这使你的身体无法散热.解决之道就是补充液体、喝大量的白开水及果菜汁、其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质、尤其是甜菜汁及胡萝卜汁.如果你想喝番茄汁、应选用低钠的产品.发烧期间应避免固体食物、直到状况好转. 如果呕吐情形不严重、还可以吃冰块退烧.在制冰盒内倒入果汁、冰成冰块、还可在冰格内放入葡萄或草莓、这尤其受到发烧的孩子欢迎. 适当服用止痛药 若感到非常不舒服、可服用止痛药.成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛、每4小时服用—次.扑热息痛的优点是较少人对它过敏.由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同、因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧、不妨两种并用.每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛.服用这些药物时、需先经医师同意. 切勿让孩子服用阿司匹林 18岁以下的青少年、千万不要服用阿司匹林.因为阿司匹林可能使发烧的儿童爆发雷氏症候群、这是一种致命性的神经疾伯儿童可以用扑热息痛代替.以每磅体重服用5—7毫克的方式、计算服用量、每4小时服用一次.记住、增加使用频率或超过适当剂量、都有危险、一定要有医生的指导下服用. 注意穿衣适量 如果你感到很热、则脱下过多的衣物、使体内的热气可以散发出来.但如果因此而使你打寒颤、则说明衣物太少、应该增加、直到不冷为止. 如果患者是小婴儿、则需特别注意、因为他们还不会表达他们的感受.其实、给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所、都可能引起发烧. 同时、勿使室温过高、医师通常建议勿超过20℃.同时、应让室内适度地透气、以帮助复原、并保持柔和的光线、使病人放松心情.建议尽早到医院接受治疗.
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