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患者提问

怀孕5个多月,做彩超说胎盘偏下,怎么办?

患者性别:患者年龄:发病时间:化验检查结果:怀孕5个多月,做彩超说胎盘偏下,怎么办?
提问时间:2020-08-31
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    正常的胎盘应该附着在子宫体的后壁,前壁或侧壁.如果胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,胎盘位置低于胎儿先露部,就可以诊断前置胎盘了.前置胎盘是引起孕晚期出血的主要原因之一,是孕期严重的并发症,处理不当能危及到母亲和胎儿的生命.B超检查是诊断前置胎盘比较可靠的方法,准确率高达95%以上.但是用B超诊断前置胎盘时必须注意怀孕的周数,孕中期的时候胎盘占据宫腔一半的面积,所以胎盘靠近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,到孕晚期时胎盘占宫腔的面积会减少1/3或1/4,同时子宫下段形成和伸展会增加宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,这样原来检查比较靠近子宫下段的胎盘可随着子宫体上移而改变为正常位置的胎盘.所以一般临床上如果孕妇没有阴道流血症状,在孕34周前不作前置胎盘的诊断. 根据以上对前置胎盘的综述,结合你所检查的结果和你的孕周综合分析,你现在孕5个月,正处于孕中期,而且B超只是提示胎盘位置偏下,所以你现在不必太担心,应该放松心情,定期复查. 说到前置胎盘的治疗,一是期待疗法:就是在保证孕妇安全的前提下保胎,延长胎龄,促使胎儿接近或达到足月.二是终止妊娠:剖宫产是目前处理前置胎盘的主要方法,对母儿都较安全.具体要采用哪种方法,要根据孕妇的阴道流血量,孕周,胎位,是否临产等综合分析决定。

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