应在家安心静养尤应避免接触噪声或过大的声音.保持家庭环境整洁病人心情舒畅才有利于疾病恢复 2.预防感冒有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系故预防感冒则可减少一个发病因素 3.注意勿过度劳累做到起居有时饮食定量.本病多发于中年人故中年人更应注意这一点 4.情绪稳定忌暴怒狂喜因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡造成耳部血循环障碍发生耳聋。
一)一般治疗 患者旧能住院治疗卧床休息限制水盐摄入 〃二)营养神经类药物 应及早使用维生素A维生素B1维生素B12谷维素及能量合剂(ATP辅酶A细胞色素C)等药物 〃三)血管扩张剂 主要用于血管病变引起的突聋.烟酸口服肌注或静脉注射.1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应).也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注.冯照远等报告用罂粟碱60mg溶于10%葡萄糖500ml中静脉滴注每日1次10次为一疗程隔3~5日开始第2疗程一般3疗程.他治疗28例24例有效.因罂粟碱为平滑肌解痉剂有血管扩张作用 〃四)肝素 有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶抑制凝血酶的活性并阻止血小板的凝集和破坏功能;
尚有抗血管痉挛减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合限制组胺对细胞的破坏.小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药.可作皮下肌内或静脉注射剂量因人而异.一般深部肌内注射每次100mg8h一次.静注每次50mg每4~6h一次.严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注24h总量不超过300mg以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量.但对有出血倾向严重高血压及肝病患者慎用或忌用.双香豆素双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果 〃五)低分子右旋糖酐 ∩降低血液粘稠度减少红细胞凝集改善毛细血管循环.可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注以后每隔6h滴注500ml共滴注3天 〃六)激素类药物 早期应用效果较佳包括ACTH强的松强的松龙及地塞米松等.皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效.ACTH可使ATP分解为AMP循环AMP可减少血小板凝集;
ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射同时肝素10000u皮下注射每周2或3次共两周可抑制或缓和血管炎。
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