肺腺癌晚期治疗方案？

患者，女，57岁！2014年2底确诊为肺腺癌4a。alk基因活检为阴性！无突变！2014-2-20，胸部螺旋ct平扫增强影像学诊断：1.右肺下叶内基底段占位性蹭，考虑周围型肺癌可能性大；2.双肺多发小结节，肝脏多发低密度灶，转移瘤可疑，3.纵隔及右肺门淋巴结轻度增大。2014-03-05日上腹部（肝胆脾胰）mr增强扫描：影像学诊断：1.肝脏多发小结，考虑转移瘤；2.右肺下叶内基底肿块，结合ct检查！考虑肺癌；3.胸11椎骨质异常改变，结合ct，考虑血管瘤可能性大。2014-03-04行支气管镜检查，病理为