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患者提问

五年前切除了胆囊现在ct检查胆总管下段有1.7cm

以前做过胆结石手术切除了胆囊,现在感觉身体爱感冒,有时饭后上腹部胀痛,怕吃油腻食物。脸色发黄,体重减轻胸闷。小便很黄有几个月了,五年前手术后身体基本正常,我有浅表性胃炎吃了一段时间西药有些好转。现在ct检
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:胆总管结石的治疗方式有多种选择:

    1.传统的方法:开腹胆总管切开取石、T管引流术,此种方法对患者的损伤较大,恢复也较慢,腹壁上会遗留一个大切口疤痕,如果可以做其它的微创治疗,建议不要首选考虑;

    2.腹腔镜+胆道镜手术:腹腔镜下行胆总管切开,依靠胆道镜将胆总管内的结石取出,此种方法属于微创,但是,对胆总管扩张不明显的患者不合适,对复杂的胆管内结石患者也不合适,对以前做过上腹部手术的患者也不合适;

    3.十二指肠镜:采用十二指肠镜(类似于胃镜)下找到十二指肠乳头(胆总管末端),行胆道造影后再行十二指肠乳头切开取出胆总管内结石,这个治疗简称ERCP+EST,此种属于微创手术,但是,对胆总管结石很多的患者仍然不合适;任何一种微创方式均存在不成功可能,这时只有行传统的开刀方法。所以,对您来说主要看您准备去哪个医院,根据那个医院的强项选择微创方法较好,胆总管有结石的话建议您尽快去做,否则,胆总管结石一旦导致胆道梗阻,就会出现发热、黄疸等。

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