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患者提问

请问右侧颞颌关节功能混乱能治好吗?

后又不舒服,去看医生,医生说没事让我用热水敷.最近说话关节偶尔都会响,疼.只要吃硬的东西都会疼,所以都不会吃硬的东西.这个月拿社保去另一家医院看了,医生说很难治疗,给我开了;地塞米松,去痛片还有一个是什么药,我忘了.医生说试着治疗,请问像我这种情况能治疗好吗?化验检查结果:x线检查报告:右侧下颌小头骨皮质欠光整,关节面毛糙,关节间隙稍变窄.闭口位显示:右侧下颌小头位于颞颌关节凹内;张口位显示:下颌小头位置移动不大,其大部分仍位于关节凹内;周围软组织未见明显异常.左侧颞颌关节未见异常.曾经治疗情况和效果;现
提问时间:2020-06-08
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,我是口腔科医生.颞下颌关节疾病确实是一种很难根治的疾病,但是如果自己平时注意保护,有症状就及时就诊接收治疗,许多人还是可以长期不发作的.颞下颌关节病病因:常见三大病因是:牙齿咬合紊乱,创伤,精神因素等.1.创伤因素很多病员有局部创伤史.如曾承外力撞击,突咬硬物,张口过大(如打呵欠)等急性创伤;

    还有经常咀嚼硬食,夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等.这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响.2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱.如牙尖过高,牙齿过度磨损,磨牙缺失过多,不良的假牙,颌间距离过低等.咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生.3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系.如有些病员有情绪急燥,精神紧张,容易激动等情况.此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关.针对你现在情况,治疗建议:1.拔除生长不良的第三磨牙(由口腔外科进行),矫正咬合关系(由口腔正畸科治疗).2.剧烈疼痛时采用,封闭疗法可用0.250.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭.穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药.常用于张口过大的病员.3.氯乙烷配合喷雾按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛.喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤.并要注意保护眼,耳,远离火源.4.针刺疗法5.超短波,离子导入,电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效.目前应该采取的措施:1.避免大张口,以免进一步损伤关节2.避免吃硬食物,食物切,小块放进口里.3.避免单侧吃东西,双侧应该同时使用.4.避免碰撞,加重关节疾患。

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