问患者提问

体检时发现无症状的肾积水

之前一直没什么症状,体检时发现肾积水,后去社区医院检查B超结论如下“双肾大小形态正常,左肾盂内见一3.7x1.8cm的不规则无回声区,左输尿管上段扩张0.9cm,右肾未见异常”后于11月22日去大医院做了X线发现左输尿管下段有一个0.7cm的园的结石,直接做了体外碎石,至今无什么反映,无血尿,无石头排出,和以前一样.问题:1,如上描述的肾积水属于什么级别的,对肾脏有影响吗?2,体外碎石一般多长时间排出石头?3,如果石头排出来,肾积水可否自愈?4,如果体外碎石无效,还有什么更好的手段吗?（不开腹的）谢谢

提问时间：2020-03-24

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好!从你的超声检查,可见输尿管扩张及肾积水改变.因为肾脏大小没有改变,所以一般多是轻度或接近中度的改变.从大小看肾脏没有改变,但是否有功能性改变,需要做相关的化验检查,如尿素氮和肌酐化验才能判断.如果体外碎石成功,那么就会有结石排出(一般先排出较小的碎石,后排出较大的,一般会有疼痛.因为碎石有不成功的可能,有的需要多次进行碎石治疗,因此建议复查一下结石是否击碎.如果结石排出后,就消除了输尿管梗阻,肾积水自然会恢复正常的(积水消失.一般碎石多需要多次,如果不能成功,又不能排出(理论上小于0.6cm可以排出,超过排出困难,但并不是绝对不能排出的),则可以考虑手术解决.但有并发症,如尿管瘢痕狭窄,故不到不得矣一般多不手术治疗.建议复查结石是否存在及大小和部位.可以多饮水,多做运动（尤其是上下运动项目,如跳绳,跳台阶等）.上述意见供你参考。

相关问题