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急寻!肺炎克雷伯菌的治疗及用药

全部症状:肺炎克雷伯菌、痰培养鉴定无嗜血杆菌生长。现患者一直高烧且11月9日检测不正常指标如下:白细胞达31.06,中性粒细胞百分比为90.5,中性粒细胞绝对值为28.11,单核细胞绝对值为1.55,红细胞平均体积为97
提问时间:2020-02-15
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    病情分析:肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降低时,便经呼吸道进入肺内而引起大叶或小叶融合性实变。

    及早使用有效抗生素是治愈的关键。首选氨基甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。

    重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林,美洛西林与氨基甙类联用、以及氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及SMZ-TMP亦有效。

    重症多有肺组织损伤,慢性病例有时需行肺叶切除

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