二十多年糖尿病史，最近突发左心衰入院，左西孟旦治疗

问题分析：有糖尿病建议使用胰岛素控制血糖，心衰的治疗，通常是吸氧，取坐位，双腿下垂等，一般治疗原则是强心、利尿、扩血管治疗，在急救治疗急性左心衰的同时，要积极明确病因，并采取相应的治疗措施等。

意见建议：利尿剂可以适当的使用呋塞米等，根据情况，量不要过大，注意血压情况。急性肺水肿者说选硝普钠，合并低血压者可以与多巴胺合用。

有肾功能不全者应用a受体阻滞剂如酚妥拉明等，二尖瓣狭窄所致肺水肿可以选用硝酸甘油等。老人年龄大，建议在专业医师的监护下给予治疗等。