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风湿病吃什么药好的快?

提问时间:2020-04-20
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病其中多数为自身免疫性疾病发病多较隐蔽而缓慢病程较长且大多具有遗传倾向诊断及治疗均有一定难度;

    血液中多可检查出不同的自身抗体可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

    药物治疗 治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类 1.非甾类抗炎药(NSAIDs:此类药物的作用主要为解热消炎和镇痛而达到减轻炎症反应和目的最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物后来生产出各种水杨酸类药物常用的有布洛芬双氯芬酸吲哚美辛吡罗昔康萘普生等但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同主要对胃肠肾肝和血液系统使用时一定要注意剂量用法副作用等 2.肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状如发热关节肿胀和疼痛所以对各种风湿性疾病常被用为第一线药物临床上应用的有短效中效和长效等制剂用法有口服肌肉或关节腔内注射静脉注射可根据病种病情作不同的选择但由于其并非根治药物长期大量使用可诱发感染骨质疏松股骨头坏死糖尿病消化性溃疡高血压精神异常等;

    且如停药过快易产生病情反跳现象故应注意根据病种和病情调节使用药物的种类和剂量除重症患者外原则上以小剂量短疗程为宜 3.改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物此类药物包括许多种类结构不同作用各异的药物它们的共性是起效比较慢有一定蓄积作用故停药后作用消失也较慢仍可维持一段时间它们并无直接消炎止痛作用但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用因而也可以改善关节肿胀疼痛僵直和减轻系统性症状降低急性期反应蛋白血沉如使用时间较长也可改善其他免疫指标如RFANA等有的尚可使放射影像得到改善DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤硫唑嘌呤环磷酰氨青霉胺金制剂环孢素A及来氟米特 以上各种药物对人体重要的脏器(肝肾膀胱肺胃肠生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用应注意适应症的选择 4.其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等(1)云克:抑制前列腺素合成抑制胶原酶的活性防止软骨分解和破坏抑制破骨细胞可消炎镇痛(2)雷公藤总甙:抑制T、B细胞增殖抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白抑制前列腺素产生有较强的抗炎和免疫抑制作用这个病现在还无法根治

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