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患者提问

冠心病的药物治疗有哪些?

我在劳累或精神紧张时会出现胸骨后或心前区闷痛,持续3-5分钟,休息后会缓解很多,在干体力活时出现胸闷、心悸、气短,并且在饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气。冠心病的药物治疗有哪些?
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    目前治疗冠心病的方法主要有三种:药物治疗,介入治疗及外科冠脉搭桥术治疗冠心病介入治疗不通过外科开胸手术,不需全身麻醉,治疗时病人清醒,在X射线下就能从血管腔内开通狭窄的冠状动脉,因此称其为介入治疗.目前常用的基本技术,一是经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)二是冠状动脉内支架植入术.冠脉支架术的优点是能使狭窄病变得到更理想的扩张,使PTCA后再狭窄率降低一半,并能使术中撕裂的冠状动脉内膜迅速贴壁,减少手术中并发症的发生,提高手术成功率和安全性.而药物涂层支架是将药物直接或与聚合物基质混合后涂布于支架表面,使支架成为一个局部药物释放系统.这样一方面可以增加治疗药物的局部浓度及作用时间,另一方面又可以避免全身用药带来的毒副作用。

    根据目前临床试验的结果,药物涂层支架能够降低冠心病介入治疗术后再狭窄发生率.如果是单纯球囊括张,血管再次狭窄造成一定临床症状的比例可高达50%.如植入裸金属支架,再狭窄率降低为20-30%.而植入药物涂层支架(如心扉支架),再狭窄率可以降到10%以下.各种药物涂层支架所含药物或含量不同,其作用机理不同,而且药物释放的速率也不同,所以其临床应用后的效用和安全性需要由严谨和大量的临床研究来证实。

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