问题分析:脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。
除了前述各种先天性因素外,腰骶部脊膜膨出术后粘连亦可导致脊髓再栓系。一般认为,脊髓栓系使脊髓末端发生血液循环障碍,从而导致的相应的神经症状意见建议:首选手术治疗,手术目的是松解栓系的脊髓。
如仅有终丝增厚变短,只需行节段性腰骶部椎板切除,显露辨认终丝后切断;如合并有脂肪瘤者,如易与神经组织分离,可与终丝一并切除。
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