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患者提问

第五腰椎椎弓峡部崩裂,椎体向前1度滑脱,请问怎么治

第五腰椎椎弓峡部崩裂,椎体向前1度滑脱,请问怎么治疗?影像所见:腰椎生理曲度存在,第五腰椎向前移位,腰1-3椎体边缘骨质轻度增生、变尖,椎小关节骨质增生;腰5骶1椎间隙变窄。腰5椎弓峡部可见“项圈。
提问时间:2020-02-11
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    病情分析:峡部崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。

    两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为腰椎滑脱。意见建议:对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的,包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息,避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。

    经过6-8周治疗,症状可得到改善,对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗,有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状,不需要治疗。

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