问患者提问

二型糖尿病三个月了。

二型糖尿病人26岁，一天三餐每餐一粒二甲双胍肠溶胶囊0'25g，拜糖平50mg一粒，病情有时候也得不到很有效的控制，主要是餐后血糖有时候有十五点多，脱发特别严重，记忆力也减退，外阴炎也频繁有需要医生帮助提供远程诊断:我想请问我今天开始上夜班，时间下午四点到两点，要怎么安排我吃饭时间和作息时间，刚开始发现进医院住院，是白天吃饭用的赖浦胰岛素，晚上睡前注射甘精胰岛素治疗的，开始一天三餐前五分钟注射赖浦是各单位，最后减到六个单位之后还会伴有低血糖，才换吃二甲双胍和拜糖平，现在我如果想要改用胰岛素治疗该

提问时间：2020-06-07

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

根据你的描述，你是在注射两种胰岛素的情况下出现的低血糖，所以建议你使用一种胰岛素。,但是，使用任何一种胰岛素，都需要规律的进食，如果不能，就建议你先服用药物。
但是药物有血糖控制不平稳的情况。因为你是下午上班，糖尿病的饮食是夜间进食少量，你可以在晚餐选择少量进食，服用拜糖平。
你有否尝试单独使用长效胰岛素？

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