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患者提问

儿童自闭症的症状及治疗方法是否玉微量元素有关

提问时间:2020-05-20
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    可能导致自闭症的成因包括:可能导致自闭症的成因包括:遗传从家族和挛生子的研究中发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向从家族和挛生子的研究中发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向受疾病感染妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症现在全世界通用的ICD-10(WHO1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则 A三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍 1.社交沟通情境之理解性或表达性语言; 2.选择性社交依附或交互社会互动; 3.功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏 B下列1.2.3.合计至少6项其中1.至少2项2.和3.各至少1项 1.交互社会互动之质的障碍 a.不会适当使用注视脸部表情姿势等肢体语言以调整社会互动; b.未能发展和同侪分享喜好的事物活动情绪等有关的同侪关系; c.缺乏社会情绪的交互关系而表现出对别人情绪的不当反应或不会依社会情境而调整行为或不能适当的整合社会情绪与沟通行为; d.缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐 2沟通方面质的障碍 a.语言发展迟滞或没有口语也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图; b.不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息; c.固定反复或特异的方式使用语言; d.缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏 3狭窄反复固定僵化的行为兴趣和活动 a.执着于反复狭窄的兴趣; b.强迫式的执着于非功能性的常规或仪式; c.常同性的动作; d.对物品的部份或玩具无功能的成份的执着 C不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍依附障碍有情绪行为问题的智能不足精神分裂症雷特症等(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症 自闭症的治疗 一般说来孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚疾病严重程度早期言语发育情况认知功能是否伴有其它疾病是否用药是否训练等多种因素有关 心理学研究发现孤独症的实质的损害是认知障碍表现在早期的分享性注意和扮演行为上分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣而是要得到它这种障碍是孤独症的早期症状之一就象在前面第一部分中讲到的那样不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一如果能发现早期症状进行早期诊断早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响 独症患儿没有独立交往的能力不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境这种障碍随着年龄增大显得更为突出伴有严重智力低下者无任何言语功能无法克制和难以治疗的尖叫自伤等行为持续存在直接威胁着生存给教育和干预带来障碍作为家长是很容易辨认出孩子的这些异常的 一部分患儿到青春期以后症状可有改善古怪刻板的行为减少社会交往和适应社会的能力或多或少地提高但仍表现为与人交往困难独来独往回避他人;

    在不涉及社交能力时也能干好某些简单机械的事情 早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好尽管疾簿身使他们发展语言的潜能受到限制但他毕竟是具有这种潜能或基础使用药物效果比较好 观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好报道16名6岁以下IQ大于65的孤独症患儿有半数可完成大学学业能独立生活即使是高功能水平孤独症儿童其业余活动面或活动内容也是有限制的不会做建设性的决策或提建设性意见 伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害结节性硬化等预后较差伴有听力受损特殊生活技能问题者预后较差

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