左侧附件区可见23*21的囊性包块回声，囊壁厚怎么

病情分析： 你好，你的情况是患有卵巢囊肿是可能会造成月经不调，不规律出血的情况，考虑是炎症刺激或是性激素分泌异常造成的。

意见建议：你囊肿不是很大的，可以使用药物治疗的，消炎治疗看看是否有好转的情况，也可以配合服用桂枝茯苓丸，金刚藤胶囊进行治疗的。

后期效果不好可以进行腹腔镜下剔除术的。