高度近视，年近50，几乎失明，什么原因？

根据你说的情况，可能是高度近视眼底病变造成的，高度近视并发症比较多如并发性白内障，眼底病变如视网膜周边变性，视网膜裂孔，视网膜脱离，黄斑出血，黄斑裂孔等等，都可以明显影响视力。

建议到医院进行详细的眼底检查，根据检查结果进行相应的治疗，平时尽可能减少剧烈运动，避免视网膜脱离的发生