请问如何区分粉刺和疱疹？

粉刺：1．基本损害为毛囊性丘疹、中央有一黑点、称黑头粉刺；周围色红、挤压有米粒样白色脂栓排出、另有无黑头、成灰白色的小丘疹、称白头粉刺若发生炎症、粉刺发红、顶部发生小脓疱、此时可影响容貌破溃痊愈后、可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕、有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害、甚至破溃后形成多个窦道和疤痕、严重者呈橘皮脸临床上常以一、二种损害较为明显、往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎、此时面部油腻发亮、还可发生成片的红斑、且覆盖上油性痂皮、常年不愈2．发病人群以15-30岁为主、因为随着皮肤油脂的下降、青春痘的程度自然减轻当年龄增长时、皮肤会慢慢由油转干、这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由发病部位以颜面为多、亦可见于胸背上部及肩胛处、胸前、颈后、臀部等处自觉可稍有瘙痒或疼痛、病程缠绵、往往此起彼伏、新疹不断继发、有的可迁延数年或十余年3．聚合性痤疮病程长、多发于男性、常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起此痤疮分布广泛4．85%为轻度青春痘患者、暗疮为轻度暗疮、体积小数量少、如护理好、暗疮不会持续很长时间、炎症消退后、一般不会留疤痕等后遗症10%为中度青春痘患者、暗疮病人属于中度暗疮、体积大数量多、容易形成脓疮、使暗疮顶部出现脓点、经微触痛、如护理好、等感染消退后、一般不会留下疤痕2～3%为重高度青春痘、暗疮病人属重高度暗疮、体积大数量多、分布广、病程持久、剧烈触痛、如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症5．怀孕时、受荷尔蒙的影响、皮肤的皮脂腺分泌量会增加、所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大但在少数母亲的脸上、甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘疱疹：带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病、由水痘－带状疱疹病毒感染后、潜伏在体内再发、造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹、伴随神经痛老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹、而且一旦染上病情更为严重民间把这种病称作串腰龙、文献上叫缠腰火丹、这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上实际上、这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位由于这种病毒有亲神经的特点、发病总是沿神经走向、呈条带状、故称带状疱疹中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久、外感毒邪而发现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内、潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中这种病毒平时可以不发病、但由于老年人及久病体虚的人、全身抵抗力下降、再遇到身体劳累、感冒等诱因、则易发此病发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染、即发生水痘或病毒隐性感染、经血行传播到皮肤感觉神经末梢、经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经、然后传播到颅神经感觉神经节的神经元、当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等）、潜伏的病毒就会大量繁殖、使神经节发炎、坏死、引起病人疼痛、同时病毒沿神经通路下传、到该神经支配的区域引起节段性疱疹病毒也会感染运动神经元、引起病人肌无力和运动麻痹、但很少见发病之初、主要表现为全身疲倦无力、食欲不振、轻度发烧、很快发病部位感觉灼热、跳着疼痛如果发生在胸部或腰部、常误诊为心脏病或急腹症等得了带状疱疹、1～3天后、发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱、沿神经分布、集簇状排列、呈条带状如果发生在胸部、腰部、多自脊柱的一侧斜向前下方、极少对称发病民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险、是不可靠的患此病者、轻者每簇可间隔有正常皮肤、病情严重者可融合大片的带状分布、数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱、部分可破溃形成糜烂老年人多表现为大疱、血疱、甚至出现坏死轻者三周左右即可自然干涸、结痂、脱落后不留瘢痕；

重者病程可延长到一个月以上老年患者常出现剧烈疼痛、影响睡眠、如果治疗不及时、在皮损消退后、仍遗留疼痛、数月不能完全消退如果带状疱疹出现在头部、颜面、要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫如果眼睛角膜被侵犯、甚至还会导致失明年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者、病情会更为严重值得注意的是、临床上还常见到一种不全型带状疱疹、病人除自觉发病部位剧烈疼痛外、水疱不出现或出现得很少、很容易被误诊、应予以高度重视、以免贻误治疗、发现严重后果带状疱疹的患者、在未出现部位疼痛时、应及早请医生确诊、积极治疗。

治疗一、主要是一般和对症治疗原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用、如多虑平25mg、日3次口服；

甲氰咪胍0．2g、地塞米松1．5mg、赛庚啶2mg、日3次口服、维生素B12100微克每日一次肌注、共用10天②局部皮肤护理治疗；

酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽、1日3-5次糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂或紫外线照射、音频电疗、激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射）、TDP频谱照射等③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼、为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

二、抗病毒治疗、主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人、阿糖腺苷或无环鸟苷口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处如果水泡破裂、可用2．5%龙胆紫溶液涂患处皮质类固醇激素：短期应用、千万要慎重三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者、因易产生病毒扩散、应尽量减低剂量或停用四、可配合清热解毒中药和针刺疗法推荐中成药如肝火炽盛者、口服龙胆泻肝丸；

脾虚湿困者、口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者、口服血府逐瘀丸以上药物的剂量及用法、须遵医嘱以上是对请问如何区分粉刺和疱疹？

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