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股骨头坏死新月透亮区是坏死几期?

股骨头坏死新月透亮区是坏死几期?拍了片子,医生说是出现了新月透亮区,这是什么意思?股骨头坏死新月透亮区是坏死几期?
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    股骨头坏死这种疾病由来已久,为了更好的治疗股骨头坏死,临床上对股骨头坏死按坏死程度做出相应的分期。目前诊断股骨头坏死的方法比较多,当然比较有效的方法还是利用科学的检查来发现。

    股骨头坏死新月透亮区是坏死几期?严重么股骨头坏死分几期呢?共分为四个时期,股骨头坏死各期症状如下:Ⅰ期的症状:股骨头坏死分几期,髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。

    Ⅱ期的症状:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为\"新月征\",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。

    软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块\"热区\"(郁血)或大块\"冷区\"(缺血,并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。

    Ⅲ期的症状:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

    Ⅳ期的症状现:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。

    股骨头坏死分几期,ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。

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