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患者提问

髌下脂肪垫受损。

一个月前左膝髌骨下缘疼痛 下蹲跳跃跑步时都痛. 严重时走路都有点疼痛. 几天前做了核磁共振 诊断意见是 左侧髌骨下缘及髌下脂肪垫信号异常,考虑外伤后水肿样改变. 医生就说是脂肪垫受损 给我开了点消炎活血的药. 说这个要靠我自己养.我现在已经停止所有训练和运动了. 请问吃一些消炎活血的药 然后平时热敷患处 一段时间后能康复麽? 会有后遗症麽? 我不知道这是急性的还是什么 只是现在如果一运动后就会痛 不运动休息几天就不是很痛了
提问时间:2020-09-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    髌下脂肪垫充填于髌骨,股骨髁下部,胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于髌韧带的深面,可以限制膝关节的过度活动,能防止摩擦及刺激,吸收震荡.体表位置:在髌骨与股骨髁之间,有两纵行凹陷,为内,外侧髌旁沟,在内,外侧髌旁沟之下,位于髌韧带的两侧有两个隆起,特别在股四头肌收缩时更为显著,此即为脂肪垫的一部分. 髌下脂肪垫损伤多见于运动员及膝关节活动较多者,女性多于男性. 膝关节外伤或劳损后,导致脂肪垫的水肿,机化,并逐渐退变肥厚,产生无菌性炎症. 临床表现 ⑴ 疼痛,肿胀:膝关节下方疼痛,以内外膝眼,髌韧带后方明显,站立或膝关节过伸时疼痛加重,髌韧带及两膝眼处可见肿胀,膨隆,有压痛,膝关节乏力.⑵ 膝关节过伸试验:患者仰卧,膝关节伸直,医者一手握伤肢踝部,向上抬,另一手向下按压膝部,使之过伸,如在髌下脂肪垫处有疼痛则为阳性.⑶ 膝关节侧位X线,可见脂肪支架纹理增强,由髌骨下向股胫关节放射排列. 治疗以理疗为主,结合学位的按摩,可以逐渐治愈 ⑴ 患者仰卧,膝关节伸直,于痛处施以指揉法10分钟左右. ⑵ 将患肢屈曲至135°,术者点按内外膝眼及伏兔,血海,梁丘,阿是等穴. ⑶ 以掌跟于患膝周散法. 平时可试将鞋跟垫高,以避免膝关节伸直,这样,脂肪垫不受挤压,可消除疼痛,且助于消肿。

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