问题分析:您好。根据您所提供的病历资料,患者罹患先天性心脏病,室间隔缺损,室缺口径约4mm。这样的室缺属于较小的,对心脏结构和功能的影响不大,但也不可能再闭合;
由于室缺的存在,心内血流异于常人,以后发生感染性心内膜炎的几率可能增加,因此,如果这个超声结果是准确的话(室缺口径超过4mm),我们对这种临界大小的室缺仍建议手术治疗;
如果室缺口径只有3mm或更小,就终生不必治疗了。
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