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多发性肠息室,近来左下腹经常疼痛,这是一种什么病?

提问时间:2020-03-09
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好!十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。

    本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。

    临床表现 1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。

    3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。诊断依据 1.上腹不适和胀痛。2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。

    3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。治疗原则 1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。

    2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。用药原则 1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主;

    2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持;3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。

    辅助检查 1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主;2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B。

    疗效评价 1.治愈:手术治疗后,症状消失,切口愈合,无并发症。2.好转:非手术治疗,症状缓解。

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