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患者提问

b27是弱阳性,请问是不是强直脊柱炎

目前一般情况:晨起腰背痛,晚上固定姿势睡累需反复换方向. 致密性骶髂关节炎
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    不能因此诊断强脊炎.B27阳性不一定就是强脊炎的.甚至在诊断标准中它都不同标准之一. 强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗,多数患者愈后良好.因此,国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准,现介绍如下:(1)临床标准:①腰痛,晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善;

    ②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄,性别的正常人.(2)放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级.Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节们隙正常.Ⅲ级为明显异常,在侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄,部分强直等1项(或以上)改变.Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直. (3)诊断:确诊强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者.可疑强直性脊柱炎:符合3项临床标准但无放射学标准,或有放射学标准 但不伴任何临床标准者。

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