什么是肉瘤

肉瘤是来源于间叶组织的一类恶性肿瘤，主要来源于骨、血管、神经、肌肉、脂肪、平滑肌等组织。癌症的来源是各个脏器的上皮细胞，最常见的乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、子宫内膜癌、前列腺肉。

肉瘤来源于间质细胞，极少数的肉瘤也可能发生在器官内，因为器官内也有间质细胞，如前列腺肉瘤，子宫肉瘤，肺肉瘤。更多的肉瘤是发生于器官外，主要在四肢、躯干、头颈部、胸腹腔内。

肉瘤的发病率低，占所有恶性肿瘤中的1%。肉瘤分为两个主要大类，一个是骨肉瘤，另一个软组织肉瘤。骨肉瘤一般分为5~7个亚型。

软组织肿瘤根据最新的WHO分类，一共有50多种类型。其中比较常见的类型包括恶性纤维组织细胞瘤（多形性未分化肉瘤）、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、透明细胞肉瘤等等。

不同类型肿瘤的恶性程度不一致，而且即使是同一类型的肿瘤，也可能有完全不同的恶性程度。肉瘤是容易复发和血行转移，这是导致治疗失败和患者死亡的主要原因。

血行转移最常见的部位是肺，其次是骨和腹腔脏器，发生淋巴结转移的概率不到1%。目前的治疗方式仍然是以手术为主的综合治疗。

手术治疗的地位非常重要，提倡保留一定切缘的广泛切除术。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗在一些病理类型中有很好的治疗效果，建议肉瘤患者前往有经验的骨与软组织肉瘤中心接受综合治疗。