如何确定右附件区囊肿是良性还是恶性？

检查项目:子宫，双附件 病历类型:超声(B超/彩超) 检查时间:2013-09-10   超声所见:子宫体大小6.6*4.6*4.4CM，宫壁光点回声均匀，内膜厚1.1CM，规整。右附件区可探及4.8*4.2CM囊性包块，左附件区未见异常回声。 超声诊断:右附件区囊肿曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:如何确定右附件区囊肿是良性还是恶性？通过B超看这个情况需要手术吗？应该如何治疗？