病情分析: 怀孕期间的降压药使用比较特殊,某些降压药物对胎儿会产生一定影响。意见建议:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药。
在妊娠前3个月,胎儿暴露于ACEI类药物,会增加严重先天畸形的风险。除了AcEI类降压药,孕妇最好不用的降压药还包括:B一受体拮抗剂(代表药普萘洛尔),该药与胎儿宫内缺氧、低出生体重和围产期死亡率增加有关,不用于妊娠高血压的治疗。
∝-肾上腺素拮抗剂(如哌唑嗪),因临床应用经验积累较少,也应慎用。此外,在妊娠期也很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常造成不良围产儿,须予以重视。
甲基多巴,柳胺苄心定,肼苯哒嗪,硝苯地平、尼莫地平这些降压药是可以使用的。
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