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患者提问

纵隔子宫,右侧宫内早孕,宫腔积液

子宫前后径大小约5.0cm,横切面见一纵向暗带将宫腔分为左有两侧,右侧宫腔内查见约2.5*2.1*3.5cm的孕囊,内可见卵黄囊,未见胎芽,左侧宫腔内查见大小约2.6*3.3*1.4cm液性暗区,内见稍强回声。子宫稼回声均匀。宫颈未见肿块,子宫直肠凹未见无回声暗区。双侧附件区未见明显异常回声。这个小孩能要吗。这个宝宝还能要吗?
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    你好,根据你的孕囊大写,应该属于孕7~8周左右的胚胎大小范围。目前未见胎芽及心管搏动。提示存在胎停育的可能性。最好过一周后复查b超,如果仍没有心管搏动,提示胎停育,就可以终止妊娠了。

    就你的病因看,与纵隔子宫有关,子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小。

    会影响胚胎的发育,导致不孕不育症。最好的治疗措施是宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵膈,而不要用电切环切除纵膈,那样会导致瘢痕挛缩,无益扩大宫腔,在腹腔镜监护下做更安全和准确,术后放入生物防粘膜。

    还有较大纵膈不要求一次到位,可以多次手术,切忌矫枉过正,那样会造成宫底瘢痕过大,反而影响受孕。每次切除1/3-1/2,手术后放置水囊,每次手术间隔2-3个月,这样创面小,易被子宫内膜覆盖而修复;

    本病最好先治疗好了再怀孕,以免引起自然流产。一般宫腔镜术半年后怀孕为好。希望对你有所帮助。

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