头晕、想吐、乏力体重下降

你这个情况主要考虑以下三方面的疾病引起、从可能性大小依次排序：

1、结核布虑该病的主要原因是短期内体重下降了十几斤像这种短期内体重剧烈下降的疾病多半是消耗性疾病引起而消耗性疾病最常见的一个是结核、一个就是肿瘤由于你才40多岁、首先考虑结核可能性大当有结核病时机体也可以出现头晕、乏力、食欲下降等症状

2、代谢性疾病40多岁的女性一般接近更年期、接近更年期的女性由于快要回经、多有内分泌系统紊乱、激素分泌失调等情况出现这期间体质较差的人群容易患糖尿病、甲亢等代谢性疾病、而这些疾病短期内也可以出现体重迅速下降、由于你还有高血压病史、那么同时出现头晕、呕吐也很正常了

3、肿瘤？这种情况一般最后考虑、当机体患有某种肿瘤的时候也可以出现短期内体重迅速下降、这时我们需要警惕当然以上只是从可能发生疾病的角度去考虑、也不排除部分人群由于短期内劳累过度、营养不良导致的体重下降建议去医院做个筛查吧、挂个内科号可以拍个胸片和打个腹部彩超看看、同时做个血液生化（这些检查可以排除结核病和70%左右可能与之有关的疾博其次、如果之前检查没有问题、就是内分泌系统检查那一套可以做一做当这些检查都找不到原因时、可以去做个肿标了、后面就需要往肿瘤这一方面考虑了祝好.