颈椎骨质增生脊髓型

髓型颈椎病由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生.萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓又由于颈椎退变后不稳定黄韧带代偿性增生肥厚可从经椎管后方压迫脊髓　椎做屈伸活动时颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时精髓即受到牵拉应力而变细前移;颈椎后伸时精髓随之变粗变短贴向椎管后方.这样动荡不定受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病.根据颈髓受损的部位程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型椎体束型横贯型三种类型

(1)中央型又称上肢型为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状以前角运动细胞受损者多见.也由于动脉受压或遭受刺激所致一侧受压表现为一侧病状双侧受压表现为双侧症状患者感觉上肢麻木乏力手指伸屈活动不能自如.有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失

(2)锥体束型由于中央型颈椎病蹭加重使脊髓的椎体束受到压迫和损伤.其主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木发冷疼痛和乏力走路飘飘然像踩在棉花上步态不稳易跌跤.发病初期常呈间歇性症状每天走路过多或劳累后出现.随着病程的发展病症可逐渐加重并转为持续性.上述病状多为双侧下肢单侧较少见

(3)横贯型锥体束蹭继续向周围扩展位于颈椎前侧所部的脊髓丘脑束受损.患者表现为胸部以下感觉麻木严重者可出现大秀功能障碍。